日期：2015-12-28（原创文章,禁止转载）
婴幼儿腹泻是一种十分常见疾病。婴幼儿由于胃肠功能还没有发育成熟，相对于成人会更弱一些。腹泻常导致婴幼儿营养不良、维生素缺乏和多种感染，如果不及时治疗，反复腹泻还会影响到宝宝的生长发育，甚至可能发生严重的水电解质紊乱及酸碱失衡，危及生命。
婴幼儿腹泻的致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。北京大学人民医院儿科晁爽副主任医师提醒广大家长，预防和控制婴幼儿腹泻，要分饮食调节、防止脱水、药物控制三步进行干预。
饮食调节 预防加重
当宝宝出现腹泻症状时，消化功能会受到一定的影响，需要通过饮食来调节。首先不能让腹泻的宝宝禁食，母乳喂养的宝宝可以继续吃母乳，但妈妈的饮食要清淡，否则会加重宝宝腹泻；人工喂养未添加辅食的宝宝，可按平时的量继续喝配方奶；已经添加离乳食品的宝宝，可以吃一些比较容易消化的食物，如稀粥、米糊、烂面条、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥等。
及时补液 防止脱水
宝宝腹泻了要及时纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。晁爽介绍说，首先观察宝宝是否脱水，比如是否有体重减轻、口渴明显、发热、烦躁或精神萎靡、皮肤干皱、前囟和眼窝下陷、尿量减少等情况发生，尤其要观察精神状况和尿量减少。
补液分为口服补液和静脉补液两种。如果是轻度脱水，或是预防脱水，可在医生指导下给宝宝喂专门的口服补液盐配制的饮料；口服有困难的或有重度脱水的，则需静脉补液，要及早去正规医院请医生处理。
药物治疗 保护肠道
晁爽指出，婴幼儿腹泻用到的治疗药物主要有胃肠黏膜保护剂和微生态制剂。
宝宝可以通过服用胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散），在黏膜表面形成保护膜来控制腹泻。晁爽特别提醒说，服用蒙脱石散时水不能少，每袋蒙脱石散加入约50毫升水，以保证药物像刷墙一样均匀地涂抹在黏膜上。喝水多并不会加重肠胃负担和影响食欲。
微生态制剂同样也是一个很好的选择。宝宝出生时体内处于无菌状态，出生后有益的菌群才逐渐出现，快速生长。有益菌群能够促进肠道消化、吸收各种营养，有利于宝宝的成长，并保护肠道免受致病菌伤害。相对于母乳喂养的宝宝，人工喂养的宝宝体内双歧杆菌等有益菌数量不足，容易受到肠道病原菌的攻击，导致腹泻。微生态疗法是通过口服微生态制剂来补充有益菌，从而达到肠道内菌群平衡，控制腹泻的进程，缩短病程。而且，微生态制剂有双向调节作用，不仅可以治疗腹泻，还可以治疗便秘。
晁爽强调，一般婴幼儿腹泻多是由病毒或者饮食不当引起的，这个时候如果使用抗菌药，不仅不会有治疗效果，还容易杀死肠道中的正常菌群，使腹泻症状加重。只有是细菌引起的感染，才可以用敏感抗菌药，常见的抗菌药有多粘菌素E、黄连素等，这应该在医生指导下使用。
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腹泻后如何喂养宝宝
晁爽介绍，反复腹泻的宝宝肠黏膜受损，小肠绒毛上分泌乳糖酶减少，乳糖代谢功能受影响。这时候可以给宝宝换成无乳糖奶粉。母乳喂养宝宝，可以选择更换成无乳糖奶粉；有条件的也可以买口服乳糖酶，配合母乳喂养。
除了因反复腹泻引起的继发性乳糖不耐受外，还有一部分是原发性乳糖不耐受的宝宝，他们体内缺乏乳糖酶，导致乳糖不能被消化吸收，吃了母乳或牛乳后出现腹泻。对于这部分婴幼儿，也可喂养无乳糖配方奶粉或母乳喂养加乳糖酶。
另外，有些宝宝是由于食物过敏引起的腹泻，特别是牛奶、母乳或鸡蛋等动物蛋白。哺乳的妈妈吃了鱼、虾、蟹、鸡蛋、坚果等，也可通过母乳影响婴儿。如果确认宝宝是过敏引起的腹泻，可尝试给宝宝喂水解蛋白配方奶粉。
